Les prothèses esthétiques ou de vie sociale

* Descriptif : Ce type de prothèse est destiné aux patients privilégiant l'aspect esthétique de la prothèse et acceptant d'avoir des possibilités fonctionnelles très limitées (soutenir des objets, porter un sac, ...).
Cette prothèse souple et plus légère qu'une prothèse fonctionnelle ou myoélectrique, apporte un maximum de confort.
Elle est constituée :
- d’une emboiture en résine stratifiée souple,
- d’un segment intermédiaire,
- d’une main souple avec gant de recouvrement en pvc ou silicone, restituant de façon très satisfaisante l’apparence de l’épiderme.
- un gant esthétique qui recouvre l'ensemble de la prothèse. L'été, il est possible de choisir un gant d'une couleur plus foncée, adapté à la couleur de la peau bronzée.
Il existe différentes finitions esthétiques et pour les patients recherchant un niveau d'esthétisme poussé, il est possible de réaliser une prothèse à partir du moulage du membre opposé, on obtiendra ainsi une réplique parfaite.
- avec ou sans manchon, sachant qu’il facilite la mise en place.

* Principe :
Elle est destinée à tous types d’amputation pour lesquels les deux critères recherchés sont : esthétique et légèreté.
Il s’agit d’un appareillage sans but fonctionnel.

Attention : ce type de prothèse n'est pas référencé par la sécurité sociale française, son remboursement n'est pas systématique.

* Indications :
-Amputation doigts
-Amputation main
-Amputation avant-bras
-Amputation bras / épaule

* Conseil :
Le patient doit assurer l'entretien quotidien de sa prothèse selon la notice remise par son prothésiste. Une visite annuelle chez son prothésiste est conseillée pour assurer la maintenance de la prothèse. Le patient ne doit pas hésiter à solliciter son prothésiste ou son médecin dès qu'il a une question.

Les prothèses fonctionnelles ou de service

* Descriptif : De conception exosquelettique, cette prothèse en résine stratifiée permet après une rééducation fonctionnelle adaptée de reprendre une certaine autonomie dans la vie active :
- commande active de la main ou de la pince
- connexion rapide au poignet d’un dispositif terminal
- prosupination passive du poignet
- avec ou sans manchon, sachant qu’il facilite la mise en place.
- pour la prothèse de bras et d’épaule, il existe des articulations de coude permettant la flexion active ou passive de l’avant-bras, le verrouillage actif ou passif en toute position, l’adduction et l’abduction passives de l’avant-bras.

Une connexion rapide au niveau du poignet permet le changement de la main fonctionnelle pour une main esthétique ou différents outils spécifiques (cuillère, fourchette, pince...). Cette prothèse fonctionnelle est plus légère que la prothèse myoélectrique.

* Principe :
Destinée aux amputés souhaitant une activité sociale et/ou professionnelle, la prothèse fonctionnelle offre différentes possibilités.
Cette prothèse permet, après une rééducation adaptée, de reprendre une certaine autonomie dans la vie active.
L'ouverture et la fermeture de la main, la flexion et le blocage du coude sont commandés par le patient.

* Indications :
- amputation bras, avant-bras et épaule

* Conseil :
Le patient doit assurer l'entretien quotidien de sa prothèse selon la notice remise par son prothésiste. Une visite annuelle chez son prothésiste est conseillée pour assurer la maintenance de la prothèse. Le patient ne doit pas hésiter à solliciter son prothésiste ou son médecin dès qu'il a une question.

Les prothèses myoélectriques

* Descriptif : La prothèse myoélectrique permet de garantir une préhension active des objets et d'assurer les fonctions essentielles de la vie courante (habillage, écriture ...)
La commande de la main se fait grâce à la contraction des muscles sur lesquels sont placés des capteurs. Chaque contraction d'un muscle engendre une tension électrique très faible qui peut être mesurée sur la peau. Ces contractions sont amplifiées et utilisées pour l'ouverture, la fermeture et la rotation de la main.
La prothèse est recouverte d'un gant de recouvrement esthétique qui donne à l'ensemble une finition naturelle.
Considérée comme la prothèse la plus lourde, elle est constituée de :
- une emboiture
- une conception exosquelettique
- avec ou sans manchon, sachant qu’il facilite la mise en place,
- une main myoélectrique
- des batteries et des électrodes
- un gant esthétique ou une pince tri-digitale (ouverture/fermeture)
- pour la prothèse de bras et d’épaule, il existe des articulations de coude permettant la flexion active ou passive de l’avant-bras, le verrouillage actif ou passif en toute position, l’adduction et l’abduction passives de l’avant-bras.

* Principe :
La prothèse myoélectrique est destinée à l'appareillage des amputations d'avant-bras et de bras d'origine congénitale ou traumatique. Elle peut être prescrite dès l'âge de 4 ans. Un gros travail de rééducation est indispensable pour apprendre à contrôler ces contractions musculaires au niveau du moignon. Progressivement, le patient ne va plus penser à « ouvrir et fermer » mais « prendre et lâcher », cette main fera alors partie de son schéma corporel.

* Indications :
- amputation bras et avant-bras

* Conseil :
- Le patient doit assurer l'entretien quotidien de sa prothèse selon la notice remise par son prothésiste. Une visite annuelle chez son prothésiste est conseillée pour assurer la maintenance de la prothèse. Le patient ne doit pas hésiter à solliciter son prothésiste ou son médecin dès qu'il a une question.

Les prothèses bioniques

* Descriptif : Cette prothèse a été conçue pour donner une fonctionnalité la plus proche de la main humaine, c’est pourquoi l’on parle de main bionique.
Les cinq doigts articulés, permettent une préhension assurée de tout type d'objets en toute circonstance.
A l'aide d’un logiciel ou d’une application mobile, l'utilisateur bénéficie d'une liberté totale pour piloter sa prothèse et rendre son utilisation encore plus confortable.
Elle est constituée de :
- une emboiture,
- une conception exosquelettique,
- avec ou sans manchon, sachant qu’il facilite la mise en place,
- une main robotisée (bionique),
- des batteries et des électrodes,
- de plusieurs gants esthétiques (transparent/chair)

* Principe :
La main bionique assure polyvalence et dextérité.
La main bionique, avec son organisation biomécanique et son dispositif sensoriel offre une grande variété de possibilités d’adaptation à la prise d’objets de toutes formes, textures et dimensions.
La différence avec la main myoélectrique, les mouvements sont plus naturels et se rapprochent à la main humaine.

* Indications :
- Amputation de la main, avant-bras, et bras.

* Conseil :
Le patient doit assurer l'entretien quotidien de sa prothèse selon la notice remise par son prothésiste. Une visite annuelle chez son prothésiste est conseillée pour assurer la maintenance de la prothèse. Le patient ne doit pas hésiter à solliciter son prothésiste ou son médecin dès qu'il a une question.