Les prothèses provisoires

* Descriptif : Elles sont réalisées au sein d’un centre de rééducation. Elles sont utilisées après l'amputation le plus tôt possible jusqu'à la stabilisation du volume du moignon.
La prothèse de rééducation est de conception simple, facilement réglable, sans revêtement esthétique et bien souvent réalisée en matériau thermoplastique. Cette prothèse est aisément modulable, elle autorise, dans la mesure du possible, les essais de différents genoux et pieds afin de trouver la solution la plus adaptée au patient, avant de réaliser la prothèse définitive.

* Principe :
Cette prothèse de rééducation permet le réapprentissage de la marche, favoriser la résorption de l'œdème et « modéliser » le moignon en vue d'un « appareillage définitif ». Plusieurs remplacements de l'emboîture pourront être réalisés en fonction de la modification de volume et de forme du moignon.
Le projet de vie du patient et son environnement quotidien sont des éléments qui doivent être pris en compte lors de la conception de la prothèse de rééducation.
En effet, la prothèse de rééducation doit se rapprocher le plus possible de la prothèse définitive et sert à mieux cerner le choix des différents composants prothétiques, choix qui peuvent évoluer en fonction de lévolution fonctionnelle des patients au cours de leur rééducation.

* Indications :
- tous types d’amputation.

La prothèse tibiale

* Descriptif : Différents éléments rentrent dans la conception de la prothèse :
- Le manchon (standard ou sur mesure), en silicone, copolymère, etc…, est utilisé comme interface entre le moignon et l'emboîture. Il assure le confort et amortit les pressions du moignon dans l'emboîture.
- L'emboîture est la structure rigide de la prothèse qui va supporter le poids du patient et transmettre les mouvements du moignon à la prothèse, lors de la marche.
- Le pied prothétique est choisi en fonction du niveau d'activité du patient :
>Pour des patients restant à domicile, un pied léger et fonctionnel est préconisé apportant essentiellement de la stabilité.
>Pour les autres patients, un pied à restitution d'énergie est préconisé améliorant la qualité de la marche et diminuant la fatigabilité.
- Afin de recouvrir la prothèse et restaurer l'intégrité corporelle du patient, il est possible créer une mousse esthétique reproduisant la forme du mollet et de la cheville opposée.

* Principe :
Après une étude du patient, cette prothèse pour amputation tibiale doit apporter le maximum de confort au niveau du moignon et correspondre au projet de vie du patient et de son environnement quotidien. L'orthoprothésiste propose l'appareillage adapté à ses besoins, en conformité avec la prescription du médecin MPR (médecine physique et réadaptation). Une relation d'écoute et de confiance doit s'installer entre le patient et l'orthoprothésiste. La polyvalence de la prothèse doit être recherchée afin de satisfaire aux différentes activités de la vie courante (piétinement, marche lente et rapide, activité professionnelle et de loisirs). La prothèse doit posséder plusieurs qualités : mise en place facile, confortable pour être tolérée toute la journée, sécuritaire, fiable, stable.

* Indications :
- Amputation tibiale (en dessous du genou)

La prothèse fémorale

* Descriptif : Différents éléments rentrent dans la conception de la prothèse :
- Le manchon (standard ou sur mesure), en silicone, copolymère, etc…, est utilisé comme interface entre le moignon et l'emboîture. Il assure le confort et amortit les pressions du moignon dans l'emboîture.
- L'emboîture est la structure rigide de la prothèse qui va supporter le poids du patient et transmettre les mouvements du moignon lors de la marche.
- Le genou et le pied prothétique sont des éléments déterminants pour la sécurité, le confort et le dynamisme du patient. Leur choix est conditionné par : les besoins et les capacités physiques du patient, son poids, la longueur du moignon, son activité, son environnement.
>Pour des patients restant à domicile, un genou et un pied assurant une stabilité et une sécurité maximales sont préconisés. Cette prothèse fémorale permet une déambulation à la maison.
>Pour les patients se déplaçant dans leur voisinage proche, un genou apportant une bonne stabilité et une démarche quasi naturelle associée à un pied à restitution d'énergie modérée sont préconisés. Cette prothèse fémorale permet au patient de franchir des trottoirs et de marcher sur des terrains légèrement accidentés.
>Pour le patients plus actifs, un genou apportant une stabilité dynamique, une sécurité et une aisance en toutes activités, combiné à un pied à restitution d'énergie performant sont préconisés. Cette prothèse fémorale permet aux amputés de retrouver leur autonomie et le plaisir d'exercer leurs activités préférées.
- Afin de recouvrir la prothèse et restaurer l'intégrité corporelle du patient, il est possible créer une mousse esthétique reproduisant la forme du mollet et de la cheville opposée.

* Principe :
Après une étude du patient, cette prothèse pour amputation fémorale doit apporter le maximum de confort au niveau du moignon et correspondre au projet de vie du patient et de son environnement quotidien. L'orthoprothésiste propose l'appareillage adapté à ses besoins, en conformité avec la prescription du médecin MPR (médecine physique et réadaptation). Une relation d'écoute et de confiance doit s'installer entre le patient et l'orthoprothésiste. La polyvalence de la prothèse doit être recherchée afin de satisfaire aux différentes activités de la vie courante (piétinement, marche lente et rapide, descente de pente et d’escalier, activité professionnelle et de loisirs).
La prothèse doit posséder plusieurs qualités : mise en place facile, confortable pour être tolérée toute la journée, sécuritaire, fiable, stable.

* Indications :
- Amputation fémorale (au-dessus du genou)
- Amputation Gritti (désarticulation du genou)

La prothèse de pied et d’avant pied

* Descriptif : Différents éléments rentrent dans la conception de la prothèse :
- Un manchon est parfois utilisé comme interface entre le moignon et l'emboîture. Il facilite alors la mise en place de la prothèse, assure un meilleur confort, protège le moignon.
- L'emboîture est la structure rigide de la prothèse qui va supporter le poids du patient. Elle peut remonter plus ou moins haut sur la jambe, en fonction de l’activité du patient, ou se limiter simplement à une semelle carbone.
- La semelle prothétique, réalisée en fibre de carbone, va être choisie en fonction du poids du patient et sera fixée sur l’emboiture.

* Principe :
Cette prothèse pour amputation du pied doit apporter le maximum de confort au niveau du moignon et correspondre à l'activité souhaitée par le patient.
Après une étude du patient, de son projet de vie et de son environnement quotidien, le prothésiste propose l'appareillage adapté à ses besoins, en conformité avec la prescription du médecin. Une relation d'écoute et de confiance doit s'installer entre le patient et le prothésiste. La polyvalence de la prothèse doit être recherchée afin de satisfaire aux différentes activités de la vie courante (piétinement, marche lente et rapide, activité professionnelle et de loisirs). La prothèse doit posséder plusieurs qualités : mise en place facile, confort pour être tolérer toute la journée, sécurité et fiabilité, fonctionnalité.

* Indications :
- Amputation du pied et avant pied.