La prescription médicale est indispensable pour que les orthèses de petit appareillage soient prises en charge par les organismes sociaux.
Elle doit être libellée sur une ordonnance particulière indépendante de celles comportant la prescription de produits pharmaceutiques ou de tout autre appareil.
Elle doit préciser en plus de la désignation de l’article, la nature et le siège de l’atteinte ainsi que les indications permettant une application correcte.
Pour être prises en charge ces orthèses doivent être délivrées par des professionnels agréés.
Les prix de vente de ces orthèses sont libres. Le montant des références de la LPPR (Liste des Prestations et Produits Remboursables) défini par la sécurité sociale n’est qu’une base de remboursement.
* Descriptif :
les orthèses plantaires sont fabriquées sur mesure. Elles peuvent être réalisées à partir d’éléments correctifs fixés à une base dite de support et exécutés sur tracé, ou bien par le thermomoulage des matériaux employés, qui sert alors, à la fois de base d’élément de correction et de recouvrement. Les matériaux doivent être non traumatisants et façonnés en fonction de chaque cas, ils peuvent être souples ou rigides.
Les orthèses plantaires doivent pouvoir être placées dans des chaussures de série. L’appareillage plantaire est normalement bilatéral même s’il n’existe qu’un déséquilibre statique.
* Principe :
l’orthèse plantaire est destinée à :
- corriger la statique défectueuse du pied ou une anomalie du relief plantaire ;
- envelopper et compenser les anomalies du pied ;
- corriger tout déséquilibre statique et dynamique du sujet en dessous de 20mm ;
- soulager ;
- prévenir les complications en cas de diabète.
* Indications :
pied plat, pied creux, affection invalidantes rhumatoïdes et neurothrophiques du pied, métatarsalgies, syndrome de Morthon, diabète…
* Descriptif :
les orthèses sont fabriquées avec des fils textiles combinés avec des fils élastiques sur des tricoteuses rectilignes ou circulaires. Elles correspondent aux manchons, bas, collants, bonnets, couvre-moignons, genouillères et chevillières. Elles peuvent être de série ou sur mesure.
* Principe :
contention élastiques des membres.
* Indications :
- pour les bas et collants : les jambes lourdes, les stases veineuses avec ou sans oedèmes, le lymphoedème et l’éléphantiasis ;
- pour les manchons sur mesure : oedèmes du membre supérieur ;
- pour les bonnets couvre-moignons élastocompressifs : oedèmes des moignons d’amputations ;
- Pour les genouillères et chevillères : pathologies ligamentaires, syndromes inflammatoires, protection postopératoire.
* Descriptif :
bandes-ceintures, ceintures de soutien lombaire et corsets d’immobilisation et de maintien. Ces ceintures peuvent être de série ou réalisées sur mesure en fonction de la pathologie. Elles peuvent être abdominales, lombaires ou thoraciques.
* Principe :
visée principalement antalgique, maintien, tassement vertébral…
* Indications :
colostomie, cystectomie, hernies abdominales, lumbago, lombarthrose, sternotomie…
* Descriptif :
orthèses fabriquées de série, réalisées à partir de matériau de synthèse et ou de caoutchouc recouvert d’une housse textile réputée non allergique.
* Principe :
- limiter plus ou moins fortement l’amplitude des mouvements de rotation et /ou de flexion de la colonne cervicale ;
- diminuer la charge portée par la colonne cervicale.
* Indications :
torticolis, entorse vertébrale mineure, cervicarthrose…
peuvent être de série ou sur mesure en fonction de la pathologie. Ces orthèses concernent le membre inférieur et le membre supérieur. Elles peuvent être rigides ou articulées.
* Descriptif :
- Pour le membre inférieur : attelles montées sur chaussure, attelles d’abduction de hanches, attelles de genou, attelles releveur de pied, chaussons intérieurs moulés…
- Pour le membre supérieur : attelles de main, de poignet, de poignet-main et doigts.
* Principe :
- Corriger les déformations ;
- Maintenir et limiter les mouvements ;
- Permettre la rééducation.
* Indications :
- Pour le membre inférieur : malformation congénitales, pied valgus ou varus, lésions du genou, genuvalgum, dysplasie des hanches…
- Pour le membre supérieur : tendinites, syndrôme de Quervain…
* Descriptif :
chaussures thérapeutiques de série, elles peuvent être à usage temporaire ou prolongé.
* Indications :
pied varus équin, pied valgus, chirurgie de l’hallux valgus, pied diabétique, escarres…
* Descriptif :
le vêtement compressif est confectionné en étoffe élastique avec une pression de contention. Ce vêtement ne doit susciter aucune réaction d’intolérance.
* Principes :
- éviter l’apparition de cicatrices hypertrophiques ou rétractiles ;
- améliorer l’aspect des cicatrices.
* Indications :
brûlures étendues du deuxième et du troisième degré...
* Descriptif :
bandages compressifs en tissu élastique. L’orthèse peut être de série ou sur mesure. Elle peut être unilatérale ou bilatérale. En fonction de la pathologie, le bandage herniaire peut comporter des ressorts et des pelotes.
* Principe :
C’est une orthèses destinée à contenir les différentes sortes de hernies.
* Indications :
hernies inguinales, hernies inguinoscrotales, hernies scrotales irréductibles et hernies crurales.
